试卷包含60个A1或A2型选择题，每题0.5分，只允许尝试1次。所有题目需在45分钟内
1单选(0.5分)
下列哪种措施可使血氨降低
A.高支链氨基酸溶液
B.慎用催眠、麻醉、镇静药
C.胰岛素
D.新霉素
2单选(0.5分)
血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧过程的直接结果是
A.以上都不对
B.使乙酰胆碱生成减少
C.使谷氨酸消耗增加
D.使γ-氨基丁酸增多
3单选(0.5分)
反映体循环淤血的是
A.左心室压力升高
B.肺动脉楔压升高
C.中心静脉压升高
D.左心房压力升高
4单选(0.5分)
当中心静脉压大于多少时，即出现体循环淤血
A.6 cmH2O
B.3 cmH2O
C.12 cmH2O
D.8 cmH2O
5单选(0.5分)
患者，53岁，患风湿性心脏病20余年。一周前双下肢浮肿和腹胀加重。体检：肝脏在肋下4 cm可触及，有压痛，腹部有移动性浊音，下肢明显凹陷性水肿。患者最可能是
A.右心衰竭造成的肺循环淤血
B.肺循环淤血
C.小循环淤血
D.体循环淤血
6单选(0.5分)
左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是
A.肺顺应性增强
B.右室舒张末压降低
C.左心室收缩功能减弱
D.左室舒张末压降低
7单选(0.5分)
心力衰竭患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳嗽后缓解，这种呼吸困难称为
A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.夜间阵发性呼吸困难
D.中枢性呼吸困难
8单选(0.5分)
心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，其产生的机制是
A.平卧时水肿液吸收入血减少
B.夜间中枢对传入刺激敏感性增高
C.夜间迷走神经相对抑制
D.平卧后膈肌上移胸腔容积减少
9单选(0.5分)
心力衰竭患者出现端坐呼吸的机制是
A.端坐时回心血量增多
B.端坐时机体缺氧减少
C.端坐时胸腔容积减少
D.端坐时肺淤血减轻
10单选(0.5分)
患者，62岁，有高血压病史15年，近3个月来经常感到心慌、气短，1天前生气后夜间出现3次呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者可能是
A.吸气性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.夜间阵发性呼吸困难
11单选(0.5分)
以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于：
A.此时pH将低于正常水平，出现酸血症
B.临床统计经验
C.正常人PaCO2最高可达50mmHg
D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
12单选(0.5分)
关于血气特点，下列哪一项不正确？
A.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭
B.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低
C.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多
D.正常人的PaCO2也随年龄而有变化
13单选(0.5分)
出现严重胸膜病变时，病人可发生：
A.阻塞性通气不足
B.限制性通气不足
C.弥散障碍
D.功能分流增加
14单选(0.5分)
急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为：
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
15单选(0.5分)
下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?
A.COPD患者
B.细支气管慢性炎症
C.张力性气胸压迫肺
D.声带麻痹
16单选(0.5分)
肺换气功能障碍不包括
A.弥散障碍
B.解剖分流增加
C.限制性通气不足
D.功能性分流增加
17单选(0.5分)
一侧肺叶切除可引起
A.弥散障碍
B.功能性分流增加
C.死腔样通气
D.阻塞性通气不足
18单选(0.5分)
I型呼吸衰竭的发生是由于：
A.呼吸中枢抑制
B.中央气道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾患
D.弥散障碍
19单选(0.5分)
外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？
A.<1.0mm
B.<1.5mm
C.<2.0mm
D.<2.5mm
20单选(0.5分)
慢性阻塞性肺疾患发生II型呼衰中心环节是：
A.支气管粘膜水肿
B.弥散障碍
C.小气道阻塞
D.肺组织弹性下降
21单选(0.5分)
外周气道阻塞时，呼吸困难主要表现为：
A.呼气性呼吸困难
B.以上都不对
C.阵发性呼吸困难
D.呼吸加深加快
22单选(0.5分)
下列哪一项不是弥散障碍的特点?
A.PaCO2常正常甚至低于正常
B.可因肺泡膜面积减少引起
C.静息时可引起明显的PaO2下降
D.可因肺泡膜厚度增加引起
23单选(0.5分)
下列哪一项与"功能性分流"不符?
A.肺不张时引起功能性分流
B.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2下降，PaCO2升高
C.又称静脉血掺杂
D.是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致
24单选(0.5分)
某患者因过量服用水杨酸，血液检查：pH7.45，PaCO2 2.7kPa (20mmHg)，[HCO3-] 13mmol/L，提示：
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代酸
25单选(0.5分)
患者，女性，68岁。脑出血并发脑疝，入院时深昏迷，无自主呼吸。该患者出现呼吸衰竭的主要机制是
A.解剖分流增加
B.弥散障碍
C.限制性通气不足
D.阻塞性通气不足
26单选(0.5分)
1岁女孩，患肺炎3天，突然气喘加重，烦躁不安，发绀，心率160次/分，右肺叩鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下62.5px，胸片X线示纵隔向左移位。此时患者出现的外呼吸功能障碍是
A.阻塞性通气不足
B.弥散障碍
C.限制性通气不足
D.肺泡通气血流比例失调
27单选(0.5分)
输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为
A.肾小球毛细血管血压下降
B.原尿回漏
C.囊内压升高
D.肾小球滤过面积减少
28单选(0.5分)
下列不属于ARF临床表现的是：
A.高磷低钙血症
B.氮质血症
C.水中毒
D.高钾血症
29单选(0.5分)
以下可引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是
A.汞中毒
B.急性肾小球肾炎
C.泌尿道结石
D.全身性红斑狼疮
30单选(0.5分)
代谢性酸中毒对心血管系统的影响哪项是错误的
A.心室重塑
B.室性心律失常
C.骨质脱钙
D.血管系统对儿茶酚胺的反应性降低
31单选(0.5分)
完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中[HCO3-]/[H2CO3]的比值应为
A.30/1
B.20/1
C.10/1
D.25/1
32单选(0.5分)
酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是
A.高钾血症
B.谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多
C.Ach生成增多
D.低钠血症
33单选(0.5分)
下列哪项不符合慢性代谢性酸中毒时的血气指标变化：
A.AB＜SB
B.BB降低
C.PaCO2上升
D.HCO3-降低
34单选(0.5分)
低血容量性休克表现为：
A.心输出量↑ 外周阻力↓ 中心静脉压↑ BP↓
B.心输出量↑ 外周阻力↓ 中心静脉压↑ BP↑
C.心输出量↓ 外周阻力↑ 中心静脉压↓ BP↓
D.心输出量↓ 外周阻力↑ 中心静脉压↑ BP↓
35单选(0.5分)
治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是
A.机体对升压药物耐受性增强
B.血管平滑肌对升压药物失去反应
C.机体交感神经系统已处于衰竭
D.升压药使微循环障碍加重
36单选(0.5分)
休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点
A.多灌多流，灌多于流
B.少灌少流，灌多于流
C.少灌多流，灌少于流
D.少灌少流，灌少于流
37单选(0.5分)
休克早期机体发挥代偿功能的主要表现为：
A.肛温由下降开始回升
B.肝脏血流由降低逐渐增加
C.血压维持在正常水平
D.尿量有所恢复
38单选(0.5分)
患者，女，31岁，因产后大出血入ICU，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，心率为122次/分，血压为95/70mmHg。请问患者全身血液的灌流量情况是
A.肝脾开始大量储血
B.心脑血液供应得到保证
C.皮肤血流量维持相对正常
D.骨骼肌血流量显著增多
39单选(0.5分)
有关发热的叙述正确的是
A.由体温调节中枢调定点上移所致
B.体温超过正常值都是发热
C.由体温调节中枢调节功能障碍所致
D.体温调节中枢调定点正常
40单选(0.5分)
下述体温升高何种属于过热
A.妇女月经前期
B.先天性汗腺缺陷
C.流行性脑膜炎
D.剧烈运动后
41单选(0.5分)
发热激活物的作用部位是
A.皮肤血管
B.汗腺
C.下丘脑体温调节中枢
D.产内生致热原细胞
42单选(0.5分)
属于发热中枢正调节介质的是
A.糖皮质激素
B.膜联蛋白A1（脂皮质蛋白-1）
C.前列腺素E（PGE）
D.黑素细胞刺激素（α-MSH）
43单选(0.5分)
患者男性，16岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结肠充气实验阳性，体温39.6℃，外周血中白细胞增高，中性粒细胞比例增加。诊断为：阑尾炎。导致该患者发热的发热激活物最有可能是
A.抗原抗体复合物
B.类固醇物质
C.白细胞介素-6
D.细菌及其毒素
44单选(0.5分)
发热时，体温上升期机体变化是
A.体温低于调定点
B.产热与散热相等
C.体温高于调定点
D.产热小于散热
45单选(0.5分)
发热时高温持续期体内温度和调定点的关系为
A.体内温度高于调定点
B.体内温度与调定点无关
C.体内温度等于调定点
D.以上都不对
46单选(0.5分)
以下有关发热体温上升期的描述正确的是
A.交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，血压上升
B.迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管舒张，血压下降
C.迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管收缩，血压上升
D.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压下降
47单选(0.5分)
高渗性脱水患者血清钠浓度
A.>180 mmol/L
B.>150 mmol/L
C.<150 mmol/L
D.>130 mmol/L
48单选(0.5分)
某患者严重腹泻合并高热，不予治疗可导致
A.水肿
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
49单选(0.5分)
以下选项中最容易出现脱水热的是
A.水中毒
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水肿
50单选(0.5分)
高钾血症对机体产生的最严重危害是
A.肌肉瘫痪
B.严重的肾功能损伤
C.严重的心律失常
D.酸碱平衡紊乱
51单选(0.5分)
以下哪项不是高钾血症时心电图的变化
A.QRS综合波群增宽
B.P波压低、增宽
C.出现U波
D.T波高尖
52单选(0.5分)
严重低钾血症时P-Q间期延长是由于
A.自律性降低
B.传导性降低
C.传导性增强
D.自律性增强
53单选(0.5分)
患者，女，30岁，因脱水和低钾血症大量快速补液补钾，感觉胸闷不适。查体：脉搏52次/分，心律不齐，血压95/62mmHg，神志淡漠，心电图显示T波高尖。以下救治措施不正确的是
A.硫酸镁注射液
B.碳酸氢钠注射液
C.停止补钾
D.葡萄糖酸钙注射液
54单选(0.5分)
患者，女，28岁。因肠梗阻手术后出现腹胀、乏力，怀疑发生了低钾血症，进一步行心电图检查，以下哪一项结果有诊断意义
A.Q-T间期缩短
B.T波高尖
C.出现U波
D.ST段上移
55单选(0.5分)
下述有关热休克蛋白的描述最准确的是
A.烧伤时表达减少的保护性蛋白
B.细胞内的一种“分子伴娘”
C.一种急性期反应蛋白
D.发热时产生的一种可致休克的蛋白
56单选(0.5分)
急性期蛋白主要由下列哪种细胞产生
A.肝细胞
B.成纤维细胞
C.单核-巨噬细胞
D.白细胞
57单选(0.5分)
应激时下列哪一种蛋白是减少的
A.血清淀粉样蛋白
B.白蛋白
C.血浆铜蓝蛋白
D.纤维蛋白原
58单选(0.5分)
下列哪种激素可使应激时机体的痛阈升高
A.儿茶酚胺
B.胰岛素
C.β-内啡肽
D.抗利尿激素
59单选(0.5分)
应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是
A.免疫反应
B.热休克反应
C.急性期反应
D.神经内分泌反应
60单选(0.5分)
士兵甲在丛林中持续进行越野训练2小时，他体内持续升高的激素是
A.胰岛素
B.促性腺激素释放激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.肾上腺皮质激素