一、单选题
1
风湿性心瓣膜病中易发生心绞痛、晕厥的瓣膜病变是(1.0)
A主动脉瓣狭窄
B肺动脉瓣狭窄
C二尖瓣狭窄
D三尖瓣狭窄
E主动脉瓣关闭不全
我的答案：A
2
某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护土采取的措施中不妥的是
(1.0)
A建立静脉通路
B头低足高位
C氧气吸入
D迅速交叉配血
E暂禁食
我的答案：B
3
下列哪项是严重心律失常先兆
A
室性期前收缩＜5次/分
B
偶发室性期前收缩
C
单源性室性期前收缩
D
窦性心动过速
E
室性早搏出现在前一搏动的T波上
我的答案：E
4
患者，男性，75岁。因突发持续高热伴寒战，食欲降低和体重减轻就诊，听诊发现心脏瓣膜反流性杂音，以急性感染性心内膜炎收入院。入院超声心动图检查提示：瓣膜上巨大赘生物，住院第2天，患者突然出现下肢剧烈疼痛，伴局部皮温下降，此时应首先考虑可能发生了
A
雷诺综合征
B
腰椎间盘突出
C
下肢动脉闭塞
D
下肢肌肉拉伤
E
外周动脉栓塞
我的答案：E
5
室性期前收缩的心电图表现(1.0)
AP波提早出现
BQRS波消失由P波取代
CP波与QRS波无关
Df波替代QRS波群
EQRS波群宽大畸形
我的答案：E
6
下列哪项不是心房颤动的心电图表现(1.0)
A心室率100~160次/min
Bf波频率350~600次/min
CP波消失由f波取代
DR-R间期相等
EQRS波群形态基本正常
我的答案：D
7
患者，男性，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全1年，不可能出现的体征是
A
肺动脉瓣区第二心音亢进
B
心尖冲动向左下位移动
C
心尖部粗糙，响亮的全收缩期杂音
D
心尖部收缩期杂音向左下腋下传导
E
心尖部第一心音亢进
我的答案：E
8
心力衰竭临床表现的基本原理是(1.0)
A水钠潴留
B微循环障碍
C肺循环和体循环缺血
D肺泡内水肿
E动脉系供血不足,静脉系淤血
我的答案：E
9
关于心力衰竭的代偿机制叙述正确的是
A
自主神经兴奋
B
Adams-Stokes机制
C
心肌重构
D
交感神经抑制
E
RAAS系统激活
我的答案：E
10
患者,男,56岁,诊断慢性肺源性心脏病。血气分析结果示:PaO253mmHg,PaCO261mmHg。其氧疗要求是
(1.0)
A间断高浓度给氧
B持续高浓度给氧
C持续中浓度给氧
D持续低流量给氧
E间断低流量给氧
我的答案：D
11
二尖瓣狭窄合并心房颤动患者突然出现偏瘫,应考虑(1.0)
A脑血栓形成
B脑栓塞
C脑出血
D下肢静脉栓塞
E脑血管痉挛
我的答案：B
12
风心病二尖瓣狭窄最先累及(1.0)
A右心室
B心尖部
C左心房
D右心房
E左心室
我的答案：C
13
心肌坏死的的心电图表现为(1.0)
AT波倒置
BS-T段压低
CS-T段弓背向上抬高
DT波高而尖
E深而宽的Q波
我的答案：E
14
患者王某，50岁，自诉心悸、气短，描记心电图提示窦性心律，频发房性期前收缩，此时责任护士给予的健康宣指导不包括
A
有呼吸困难时给于低流量氧气吸入
B
给于患者心理护理，保持情绪稳定
C
告知患者可以剧烈运动
D
告知患者保证充足的睡眠
E
告知患者严格遵医嘱应用抗心律失常药
我的答案：C
15
心力衰竭最常见的诱因是
A
输液过快过多
B
生理或心理压力过大
C
心律失常
D
妊娠和分娩
E
感染
我的答案：E
16
患者，女，67岁，慢性心力衰竭，治疗中出现恶心、头晕、黄视，心电图示室早二联律，应首先考虑为
A
洋地黄中毒
B
硝普钠中毒
C
阿托品中毒
D
利尿剂过量
E
多巴胺中毒
我的答案：A
17
引起慢性心力衰竭的原发性心肌损害病因中,最常见的是(1.0)
A肥厚性心肌病
B冠心病
C病毒性心肌炎
D扩张型心肌病
E风心病
我的答案：B
18
左心室后负荷增加的主要因素是(1.0)
A主动脉瓣狭窄
B肺源性心脏病
C二尖瓣狭窄
D肺动脉瓣狭窄
E主动脉瓣关闭不全
我的答案：A
19
在我国，引起慢性心衰最常见的病因是
A
心肌炎
B
冠心病
C
高血压
D
瓣膜病
E
心肌病
我的答案：B
20
患者，女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期哈气样杂音，心尖部有抬举感，血压为130/50mmHg，触及水冲脉，股动脉可闻及枪击音，X线片示靴型心，最可能的诊断是
A
扩张型心肌病
B
风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C
风湿性心瓣膜病，主动脉瓣关闭不全
D
风湿性心瓣膜病，二尖瓣关闭不全
E
风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄
我的答案：C